Метанефрины в моче. Исследование мочи и крови на метанефрины Метанефрины в моче повышены

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами. Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению. Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

• повышенное АД и учащенное сердцебиение,
• увеличенный показатель теплового состояния тела пациента,
• появление головных болей и головокружений,
• пересыхание в ротовой полости,
• тошнота,
• усиленное выделение пота,
• чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины. Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой. Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Правильная подготовка к сбору суточной мочи

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два - три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

• принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы,
• использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием,
• выполнять физические упражнения,
• курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток,
• употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо,
• пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции. Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.

Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента. Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Допустимое содержание продуктов распада адреналина и норадреналина

Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.

Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита. Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.

Метанефрины – это метаболиты, которые образовываются вследствие разрушения гормонов надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин)

Катехоламины – это гормоны, которые образовываются в мозговом веществе надпочечников и действуют на весь организм. Регулируется выброс катехоламинов в кровь внешняя среда, то есть они все являются стресс гормонами. К примеру, сильный испуг или какое-то хорошее события, сразу же приводит к выбросу катехоламинов в кровь.

У всех органов нашего организма есть свои рецепторы. С адреналином и норадреналином воздействуют адренергические рецепторы. Бывает два вида адренергических рецепторов альфа и бета. К альфа адренергическим рецепторам более сроднён норадреналин, а бета наоборот адреналин. Эти два гормона являются антагонистами, они действуют на один и тот же органом с противоположенным действием. К примеру, адреналин усиливает и учащает сердцебиение.

Норадреналин является медиатором в нервных синапсах, а точнее в постганглионарном волокне симпатической нервной системы. Находится норадреналин в везикулах синапса. При прохождении импульса по нервному волокну разрываются везикулы с норадреналином, и он выходит в синоптическое пространство, где соединяется с рецепторами, а потом возникает ответ.

Все катехоламины после своей подготовки в организме распадаются до метаболитов. Дофамин распадается до гомованилиновой кислоты, норадреналин превращается в норметанефрин, адреналин превращается соответственно в метанефрин. Все эти вещества выделяются с мочой и это является нормой.

В общем анализе мочи в норме почти нет метанефрина. Его количество может быть увеличено, через стресс.

Как сдавать?

Чтобы точно и правильно сдать мочу на этот анализ, нужно придерживается нескольких правил:

• За двое суток до сдачи анализов нельзя есть фрукты и не пить пиво, не пить кофе.
• Нельзя принимать ни какие антибиотики и адреноблокаторы.
• Нельзя курить за три часа до сдачи анализов.
• Желательно собрать хронологический анамнез заболевания.

Если правильно сдать анализ мочи, и там будет повышенное содержания метанефрина, тому есть одна причина – феохромоцитома.

Феохромоцитома – это опухоль, которая чаще всего локализирована в надпочечниках. Мнения врачей расходятся, по поводу, в какую категорию отнести эту опухоль, доброкачественная или злокачественная. Феохромоцитомы все время очень медленно растут, но не выходят за пределы надпочечников.

Если ничего не делать с этим страшным заболеваниям, то появляется характерная симптоматика: повышение артериального давления, механические повреждения надпочечников, почек и даже сердца, может вызывать инфаркт миокарда.

Сдача анализа на метанефрин, делается, только для определения, есть феохромоцитома или нет.

Лечения производится двумя способами: оперативно или медикаментозно. Оперативное лечение феохромоцитомы заключается в хирургической резекции надпочечников или полном удалении надпочечников. При медикаментозном лечении принимаются препараты, которые угнетают или полностью останавливают выделения катехоламинов в кровь.

Бывает ложноположительный анализ, так как это заболевания очень редкое, и не все соблюдают правила сдачи анализа. Даже если соблюдать все правила, не факт что у вас не будет какой-то стрессовой ситуации перед анализом.

Если анализ положительный на фоне симптоматики феохромоцитомы, то назначается МРТ, для определения ее места нахождения и размеров.

Люди, которые когда-то переболели феохромоцитомой, обязаны сдавать анализ на метанефрины не реже чем раз в месяц, так как эта болезнь может вернуться. Медикаментозное лечение, просто угнетает выработку гормонов, но опухоль при этом никуда не девается. При проведении операций тоже нельзя быть уверенным, так как хирурги могли не удалить часть опухоли, которая растёт.

Причиной повышения метанефрина в моче может послужить, помимо феохромоцитомы, повреждения нервной ткани (параганглиома, нейробластома).

Параганлиома – это опухоль, которая может локализироваться в любом нерве. Повышения метанефрина провоцирует опухоль, которая находится в симпатических нервных волокнах, так как она синтезирует адреналин и повышает хеморецепцию.

В отличии от феохромоцитоми, параганглиома почти всегда есть злокачественной, то есть будет давать метастазы по всему организму.

Симптоматика параганглиомы, очень сходна с различными заболеваниями. Это головные боли, гипертензия, тахикардия, отдышка, синюшность рук и ног.

Диагностика

Диагностика заключается в исследовании крови и мочи. В моче повышенное содержание метанефрина. Ну а в крови соответственно, катехоламинов.

Лечения параганглиомы, как и всех опухолей, состоит в оперативном вмешательстве, но есть и консервативный способ. Это лучевая терапия. Операция гораздо эффективней. К лучевой терапии прибегают, только, когда опухоль расположена в труднодоступном месте или слишком высокий риск операции.

Нейробластома в отличии от феохромоцитомы и параганглиомы всегда злокачественная.

Это опухоль, которая локализируется в симпатических нервных волокнах, где и синтезирует адреналин. Развивается с высочайшей скоростью и дает метастазы. В редких случаях, может превратиться в доброкачественную опухоль.

Симптоматика очень ярко выражена. К основным симптомам относят: боль в костях, общая слабость, анемия, отёчность, иногда лихорадка. Если опухоль локализирована в средостении, к общим симптомам добавляется кашель, боль в грудной полости, отдышка. Последующие симптомы характеризуются поврежденным метастазами органом.

В диагностики нейробластомы, помима общего анализа крови и мочи, используются МРТ, КТ, сцинтиграфия, биопсия самой опухоли и ее метастазов.

Лечения

Точно так же основным методом лечения является оперативное вмешательство. Помимо этого применяют облучения и химиотерапию. Так как метастазы нейробластомы зачастую поражают костный мозг, то требуется пересадка костного мозга.

В большинстве случаев нейробластому диагностируют очень поздно, то есть на четвертой стадии, при которой выживаемость больных составляет не больше 20%.В норме, ежегодное обследование сокращает риск развития опухолей, если диагностировать их на ранних стадиях развития.

В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин -переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах - надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.

По количеству метанефрина и норметанефрина в моче можно судить о работе надпочечников и других систем человека.

Показания к анализу

Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название - феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах - надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:

• повышенное артериальное давление;
• повышенная температура;
• головная боль и головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и ощущение пересыхания ротовой полости;
• усиленное потоотделение.

Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.

Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• гипертонический криз.

Подготовка, как сдавать анализ?

Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:

• за 3-4 суток до сбора мочи избегать употребления некоторых лекарственных средств («Хинидин», «Резерпин», адреноблокаторы и транквилизаторы, терациклиновые антибиотики);
• за 2 суток перед сбором не употреблять в пищу некоторые напитки (чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт), фрукты (авокадо, ананас и банан), сыр;
• избегать курения за 3-4 часа до сбора мочи;
• исключить нагрузку на мышцы и нервную систему.

Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.

Анализ крови или мочи на метанефрины относится к специфическим видам диагностики эндокринных заболеваний. Определение количества этого вещества в крови и моче пациента часто необходимо для выявления опухоли надпочечников или других нейроэндокринных новообразований.

Надпочечники отвечают за выработку гормонов – катехоламинов. Они бывают трёх видов: дофамин, адреналин и норадреналин. Дофамин часто называют гормоном радости, а адреналин и норадреналин гормонами страха. Действительно, под воздействием стресса железы выбрасывают в кровь порцию катехоламинов. Они расширяют зрачки, учащают сердцебиение, помогают раскрыться мельчайшим капиллярам лёгких, ускоряют высвобождение глюкозы из запасов организма. Норадреналин также увеличивает артериальное давление и помогает сокращаться сосудам кожи, уменьшая теплоотдачу.

Такая гормональная реакция сложилась эволюционно, именно благодаря процессам, которые запускаются адреналином и норадреналином в организме: в критических ситуациях улучшается зрение, обостряется слух, появляется способность быстро и долго бежать. После того, как гормоны выполнят свою функцию, они метаболизируются до метанефрина и норметанефрина и выводятся почками.

Феохромацитома

В мозговом веществе надпочечников иногда образуются опухоли – феохромацитомы. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. В любом случае, такого рода новообразования способны производить катехоламиновые гормоны в огромном количестве. При этом содержание самих гормонов и их метаболитов в крови и моче значительно повышается. Изменение в эндокринной системе свойственно даже тогда, когда феохромацитома располагается вне надпочечников (примерно 10% случаев). Выявляется данный вид опухолей у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Среди детей заболеванию чаще подвержены мальчики.

На повышение уровня адреналина и норадреналина указывают конкретные симптомы:

• тахикардия;
• увеличение артериального давления;
• головные боли и головокружение;
• онемение и ощущение покалывания в конечностях;
• потливость и приливы;
• панические атаки.

Чаще феохромацитома – это доброкачественное новообразование, не выходящее за пределы надпочечника. Она легко поддаётся медикаментозному или хирургическому лечению и не имеет тенденции к рецидиву или перерождению. Лишь десять процентов феохромацитом носят злокачественный характер. Именно они чаще имеют вненадпочечниковую локализацию. Метастазируют опухоли в основном в региональные лимфоузлы, кости, печень и лёгкие. Анализы мочи и крови на метанефрин и норметанефрин обязательны для диагностики и наблюдения за ходом лечения этих новообразований.

Метанефрины и показания для проведения анализа

Адреналин (эпинефрин) вырабатывается в надпочечниках и циркулирует с током крови, приводя к различным реакциям периферической нервной системы на стресс. Страх, агрессия, боль провоцируют выброс этого гормона. После того, как раздражающий и вызывающий стресс фактор исчез, а в мобилизации всех систем организма отпала необходимость, выработка адреналина останавливается, а излишки гормона метаболизируются в течение нескольких минут. Матанефрин – это продукт распада адреналина. Благодаря фильтрационной способности почек, ненужные телу метаболиты в скором времени будут выведены с мочой. Содержание в урине несвязанного метанефрина нормально и является естественной реакцией человека на стресс.

При нарушениях функций надпочечников, опухолях на них или других нейроэндокринных новообразованиях продукция катехоламинов увеличивается. Иными словами, эндокринная система выбрасывает в кровь избыточную дозу гормонов, а система очистки не справляется с выведением, поэтому концентрация их в крови и моче остаётся стабильно высокой. Это приводит к ряду физиологических нарушений. Они, в свою очередь, становятся основанием для проведения анализа на метанефрины. Среди основных показаний:

• Тахикардия, беспричинное учащение пульса, скачкообразное повышение температуры, избыточное потоотделение, волнообразные приступы жара.
• Повышенное артериальное давление, не поддающееся терапии на протяжении длительного времени, увеличение внутриглазного давления.
• Панические атаки, тремор конечностей, беспричинная тревога и волнение, резкая смена настроения.
• Скачки сахара в крови, бледность конечностей, ощущение покалывания и онемения.
• Обнаружение изменений в тканях надпочечников, опухолей, кистоподобных новообразований.
• Наличие у близких родственников диагностированной феохромацитомы.

Нормы значений в крови и моче

Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи на связанный и несвязанный метанефрин и норметанефрин. Нормы разнятся в зависимости от возраста. При этом свободные несвязанные метанефрины в урине и плазме крови являются наиболее показательным маркером развивающейся феохромацитомы.

Нормальные значения в моче

Если значение в анализе указано в наномолях (нмоль), можно пересчитать его по формуле:

Метанефрин (мкг/сутки)= метанефрин (нмоль/сутки)*5,07

Нормальное значение метаболитов адреналина в плазме крови – до 120 пг/мл.

Как правильно сдать анализ на метанефрины?

Для определения метаболитов адреналина можно сдать пробу урины либо крови. Для анализа мочи на содержание метанефринов нужно собрать суточный диурез. Правильная методика сбора:

• Слить первую утреннюю порцию мочи.
• Перед каждым последующим мочеиспусканием провести гигиену наружных половых органов, урину собрать в стерильную ёмкость, предварительно добавив консервант.
• Вся суточная моча хранится в холодильнике.
• После окончания сбора общее количество взвешивается, перемешивается, затем отбирается арбитражная проба (примерно 60 мл).
• Контейнер маркируется (ФИО, возраст, количество суточной мочи, дата и время отбора пробы) и доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента отбора.

Для анализа содержания метанефринов в плазме крови берётся проба венозной крови из локтевого сгиба.

Подготовка

Для получения релевантных значений анализа необходима внимательная предварительная подготовка.

• За двое суток до анализа исключить из пищи: какао, авокадо, томаты, бананы, сыр, ананасы, яйца, алкоголь, ванилин. Максимально сократить потребление продуктов, содержащих кофеин.
• За 2-3 дня до проведения исследования прекратить приём лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на печень и почки (антибиотиков, адреноблокаторов, противовирусных, противосудорожных). Перед отменой лекарств обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим специалистом.
• Минимум за три часа до сдачи пробы крови и в течение времени сбора мочи не курить.
• За сутки ограничить физическую активность, исключить любой стресс.

Оценка результатов анализа и факторов, на него влияющих

Если пациент соблюдал все рекомендации относительно диеты, образа жизни и активности в период подготовки к сдаче анализа, а также правильно провёл процедуру сбора пробы, то результат довольно точно укажет на наличие нарушений в работе надпочечников. Однако не всегда повышенные показатели метанефринов свидетельствуют о феохромацитоме. Повышение значений возможно в следующих случаях:

• Нейрохромаффиновые опухоли, такие как нейробластома, параганглиома и другие.
• Хронический стресс.
• Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, хроническая стенокардия.
• Хронические и токсические гепатиты, цирроз печени.
• Гипертоническая болезнь в острой фазе или в период манифестации заболевания.
• Язвенная болезнь в период обострения.
• Гипоталамический синдром.
• Алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимости у пациента.
• Длительное лечение некоторыми препаратами (в основном, используемыми в терапии эндокринных или неврологических заболеваний).

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

• ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
• высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
• расширение бронхов и зрачков глаз;
• повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

• симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
• артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
• новообразования надпочечников, выявленные при либо МРТ-обследования;
• оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
• наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Нормы содержания в моче и крови

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

• метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
• норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

• метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
• норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

• метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
• норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Причины повышения фермента

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

• стресс – физический или психологический;
• употребление алкоголя или курение;
• особенности рациона пациента;
• прием медикаментов различных групп ( , гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

• феохромоцитомы – , вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
• доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
• нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
• гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
• обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
• острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Исследование требует трудоемкого . Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем . Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента. Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины. В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.